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综合慈怀疗护结果量表 (IPOS)
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Q1. 在过去的三天内，您主要面对的问题或担忧是什么（健康、财务、幸福感等）？
0/100
Q2. 以下是您已经经历或未经历的症状列表。对于每一个症状，请勾选一个最能描述过去3天它对您影响的方格。
疼痛
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
呼吸短促
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
虚弱或缺乏体力
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
反胃
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
呕吐
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
食欲不佳
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
便秘
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
口疮或口干
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
昏昏欲睡
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
行动不便
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
请列出以上没有提到的其他症状，并勾选一个最能描述过去3天它对您影响的方格。
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
0
一点也不
1
有一点
2
有些
3
相当
4
非常
在过去三天: Q3. 您是否因为您的病情或治疗而感到焦虑或担忧？
0
一点也不
1
偶尔
2
有时
3
经常
4
总是
在过去三天: Q4. 您的家人或朋友是否有为您感到焦虑或担忧？
0
一点也不
1
偶尔
2
有时
3
经常
4
总是
在过去三天: Q5. 您是否感到忧郁？
0
一点也不
1
偶尔
2
有时
3
经常
4
总是
在过去三天: Q6. 您感到心情平静吗？
0
总是
1
经常
2
有时
3
偶尔
4
一点也不
在过去三天: Q7. 您是否能如您所愿的与家人或朋友分享您的感受？
0
总是
1
经常
2
有时
3
偶尔
4
一点也不
在过去三天: Q8. 您是否拥有您想要得到的信息？
0
总是
1
经常
2
有时
3
偶尔
4
一点也不
Q9. 您是否已经解决任何因您的病情所导致的实际问题？（如财务或私人方面）
0
问题已解决/没有问题
1
大部分的问题已解决
2
有些问题已解决
3
问题几乎没解决
4
问题完全没解决
Q10. 您是如何完成这份问卷？
自己作答
在朋友或亲戚的帮助下
在工作人员的帮助下
IPOS 总分
分数越高 = 症状困扰越严重
0
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