Penilaian IPOS

S1. Apakah yang menjadi masalah / masalah-masalah utama atau kerisauan anda dalam 3 hari kebelakangan ini? 0/100

S2. Di bawah adalah senarai gejala fizikal yang anda mungkin pernah / tidak pernah alami. Untuk setiap gejala, sila tandakan (√) pada satu kotak yang paling sesuai menggambarkan bagaimana ia telah memberi kesan kepada anda dalam 3 hari kebelakangan ini. Sakit Sesak nafas / sukar bernafas Lesu atau kurang tenaga / keletihan Loya (rasa nak muntah) Muntah Kurang selera makan Sembelit Mulut sakit atau kering Mengantuk Sukar bergerak / sukar berjalan

Dalam 3 hari kebelakangan ini: S3. Pernahkah anda berasa cemas atau risau tentang penyakit atau rawatan anda?

Dalam 3 hari kebelakangan ini: S4. Pernahkah mana-mana ahli keluarga atau rakan anda berasa cemas atau risau tentang anda?

Dalam 3 hari kebelakangan ini: S5. Pernahkah anda berasa murung?

Dalam 3 hari kebelakangan ini: S6. Pernahkah anda berasa tenang?

Dalam 3 hari kebelakangan ini: S7. Pernahkah anda dapat berkongsi perasaan anda bersama ahli keluarga atau rakan-rakan sebanyak mana yang anda mahukan?

Dalam 3 hari kebelakangan ini: S8. Adakah anda telah mendapat sebanyak maklumat yang anda mahukan?

S9. Adakah sebarang masalah praktikal yang timbul akibat penyakit anda telah dapat ditangani? (seperti masalah kewangan atau peribadi)

S10. Bagaimanakah anda melengkapkan soal selidik ini? Diri sendiri Dengan bantuan rakan atau saudara Dengan bantuan ahli kakitangan